Blog

Aug 18, 2023

Les « suppléments céto » sont-ils nécessaires ?

Formule squelettique de l'acide bêta-hydroxybutyrique Un lecteur écrit : J'ai effectué une recherche sur le site Web Science-Based Medicine mais je n'ai pas trouvé de réponse à cette question qui me dérange. En tant que soins primaires

Formule squelettique de l'acide bêta-hydroxybutyrique

Un lecteur écrit,

J'ai effectué une recherche sur le site Web de Science-Based Medicine, mais je n'ai pas trouvé de réponse à cette question qui me dérange. En tant que médecin de premier recours, on me pose constamment des questions sur les suppléments, et dernièrement sur les « suppléments céto » pour perdre du poids. Ceux qui vivent le « mode de vie céto » surveillent la cétose via des bandelettes de test urinaire de cétone. Un supplément céto populaire est KetoCharge. Son ingrédient actif est 800 mg de bêta-hydroxybutyrate. La biochimie date d'il y a plus de 20 ans, mais j'ai l'impression qu'il s'agit d'une arnaque éhontée. Vendez aux gens du bêta-hydroxybutyrate à ingérer, puis demandez-leur de tester leur urine pour… du bêta-hydroxybutyrate. L’arnaque semble être que les gens ne réalisent pas que les cétones apparaissant sur leurs bandelettes de test sont exogènes et ne résultent pas d’un processus biochimique interne autre que l’excrétion. Est-ce que j'ai raté quelque chose, ou est-ce simplement l'industrie des suppléments qui n'essaie même plus d'être honnête ?

Normalement, le glucose est acquis par votre alimentation en consommant des glucides, notamment des sucres et des féculents. Une fois ingérés, votre corps décompose ces glucides en glucose, qui sert de source d'énergie. Le surplus de glucose est stocké dans le foie et est libéré en cas de besoin. Les glucides sont le carburant de base habituel pour les cellules telles que le cerveau et le système nerveux qui dépendent du glucose.

Un régime cétogène comprend généralement moins de 50 grammes de glucides. Lorsque les glucides ne sont pas disponibles, le corps commence à décomposer les graisses, le mettant dans un état de « cétose » et produisant des « cétones ».

Des études ont indiqué que la cétose peut offrir certains avantages pour la santé. Certaines formes d'épilepsie répondent aux régimes céto. Une raison plus actuelle d’intérêt pour le régime cétogène est son potentiel à favoriser la perte de poids. Être en cétose semble réduire l’appétit, ce qui pourrait entraîner une diminution de la consommation alimentaire. Cependant, un « régime céto » n’est pas intrinsèquement supérieur aux autres types de régimes pour perdre du poids. Le bénéfice semble provenir de la réduction globale des calories, plutôt que de quelque chose de magique concernant la cétose elle-même. Le jury s’est prononcé sur les effets à long terme d’un régime céto sur la santé.

Jusqu'à cette demande du lecteur, je n'avais jamais entendu parler d'un supplément céto. Keto Charge est l'un des nombreux suppléments contenant du bêta-hydroxybutyrate (BHB). Le bêta-hydroxybutyrate (BHB) est la principale cétone utilisée par le corps comme source d'énergie lorsque la disponibilité du glucose est limitée. Normalement, les niveaux de BHB dans le sang sont faibles, mais pendant les périodes de jeûne (ou d’ingestion faible ou inexistante de glucides), le foie convertit les acides gras en corps cétoniques comme le BHB, qui peuvent être utilisés par d’autres organes et tissus comme énergie. Le BHB est également une molécule de signalisation qui peut influencer divers processus cellulaires, notamment le métabolisme et l’expression des gènes. Cela a suscité l'intérêt d'étudier les effets thérapeutiques potentiels du BHB, tels que son impact sur la performance physique, la fonction cognitive et certains problèmes de santé. Certaines des questions naturelles concernant le BHB pourraient inclure la formulation (est-il bien absorbé ?) et l'effet sur différents paramètres, en particulier chez ceux qui suivent un régime céto (qui utilisent déjà le corps cétonique comme carburant principal) et ceux qui ne le sont pas. suivre un régime céto et utiliser principalement le glucose comme carburant principal.

Contrairement à de nombreux autres suppléments, la réponse est oui… mais nous devons faire quelques recherches pour déterminer la pertinence de ces essais. La recherche de BHB fait apparaître des pages de résultats, mais lorsque j'ai recherché des essais contrôlés randomisés utilisant le BHB comme supplément, je n'ai trouvé que neuf résultats :

J'ai également trouvé un article dans le Journal of Insulin Resistance qui n'est pas apparu dans une recherche sur PubMed car il semble que le journal ne soit pas résumé par la National Library of Medicine, ce qui est un signal d'alarme en matière de qualité, mais pas une raison de le faire. ignorer les résultats. Les lecteurs réguliers se souviendront peut-être que c’est dans le Journal of Insulin Resistance qu’Aseem Malhotra a publié deux longs articles remplis de désinformation antivaccin – longuement discutés par David Gorski fin 2022, ainsi que par Health Feedback ici. La revue semble être publiée de manière irrégulière (seulement six éditions depuis 2016 et deux ans d’intervalle entre 2019 et 2022). Même si les principales conclusions de cet essai ne semblent pas controversées (la supplémentation en BHB augmente les taux plasmatiques de BHB), je ne vais pas y consacrer davantage de temps.